Bolnice u RS-u od 2027. manje će naplatiti carske rezove iznad propisane kvote

Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske donio je nova pravila koja mijenjaju način na koji se porođaji plaćaju u zdravstvenim ustanovama. Od 2027. godine bolnicama koje ostvare viši udio carskih rezova od dozvoljenog bit će isplaćeno manje sredstava za svaki zahvat preko utvrđene granice.

Koliki su limiti

Pravilnik za 2027. godinu propisuje da u Univerzitetskom kliničkom centru RS carski rezovi mogu činiti najviše 35 posto svih porođaja, a u svim ostalim ustanovama granica je 30 posto. Zahvati preko tih okvira neće biti plaćani po tarifi za carski rez — Fond će ih isplaćivati prema koeficijentu koji važi za vaginalni porođaj, pa će bolnice za takve slučajeve primati manji iznos.

Koeficijenti i ispravke

Zahvat bez teških komplikacija vrijedi po koeficijentu 1,03, dok nekomplikovani vaginalni porođaj nosi koeficijent 0,46. Jedan bod u obračunu iznosi 1.500 KM, a Fond će korekcije provoditi svakog mjeseca kroz uobičajeni obračun sredstava.

Ograničenja i za novorođenčad

Kvote se odnose i na bebe sa zdravstvenim problemima — u UKC-u Republike Srpske njihov udio ograničen je na 35 posto, a u ostalim ustanovama na 25 posto. Slučajeve preko tih granica Fond će platiti kao zdravu novorođenčad, po kategoriji P67D.

Pravo na zahvat ostaje

Novi procenti ne predstavljaju zabranu ni oduzimanje prava porodilja na carski rez kada ga medicina zahtijeva. Ograničenja se tiču isključivo finansiranja zdravstvenih ustanova, to jest iznosa koji Fond priznaje prilikom obračuna.

Upravni odbor usvojio je pravilnik 29. septembra, a podržao ga je i ministar zdravlja i socijalne zaštite. Primjena počinje osmog dana nakon objave u „Službenom glasniku Republike Srpske“. Ostaje otvoreno pitanje učinka novog modela na rad porodilišta, naročito kada broj medicinski opravdanih carskih rezova pređe utvrđeni limit.