Zahtjev za ljudskim pravom izmjene odluke algoritma u njezi starijih

David Shoebridge traži da vlada iskoristi posljednje dvije sedmice zasjedanja parlamenta kako bi zakonski vratila ljudsku odluku u sistem procjene njege starijih osoba. Poticaj je dao kritički izvještaj commonwealth ombudsmana objavljen u ponedjeljak, koji utvrđuje da softverski alat za procjenu potreba starijih vodi nepravednim ishodima i potkopao povjerenje javnosti u sistem njege.

Radi se o alatu poznatom kao Integrated Assessment Tool (IAT). Ocjenjivač posjeti stariju osobu i popuni upitnik o njenim potrebama, a zatim algoritam odlučuje hoće li sredstva biti dodijeljena i u kojem obimu. U izvještaju od 104 stranice ombudsman preporučuje izmjenu zakona kako bi radnici u njezi starijih, koji procjenjuju korisnike za pakete podrške kod kuće, mogli ispraviti ishod kada alat donese pogrešnu odluku o finansiranju.

"Ljudi čupaju kosu zbog onoga što se dešava", rekao je David Shoebridge. Radnici u njezi, dodao je, pokušavaju pomoći svojim korisnicima, a "računar samo kaže ne". Prema njegovim riječima, ombudsman je pokazao da je sistem bio nepravedan "od samog osmišljavanja" i da proizvodi proizvoljne ishode za ljude koji su u fazi života kada očajnički trebaju pomoć i podršku.

"Imamo još dvije sedmice zasjedanja parlamenta u kojima Senat i Predstavnički dom mogu postići dogovor i uvesti ljudsko pravo izmjene odluke u njezi starijih", istakao je Shoebridge.

Guardian Australia ranije je otkrio da su zdravstveni službenici država bili toliko uzbunjeni izmjenama algoritma uvedenim u novembru da su vodili evidenciju stotina slučajeva u kojima su ranjive starije osobe bile ozbiljno podcijenjene.

Vlada: dio preporuka prihvaćen

Ministar njege starijih Sam Rae i ministar zdravlja Mark Butler izjavili su u zajedničkom saopštenju da će vlada "pažljivo razmotriti izvještaj ombudsmana" i da već djeluje po nekim preporukama. Vlada je naručila nezavisnu reviziju načina na koji IAT procjenjuje i određuje prioritete korisnika. Od ukupno deset preporuka, šest je prihvaćeno, a dvije — uvođenje ljudskog prava na izmjenu odluke za ocjenjivače i izmjena zakona o njezi starijih — samo zabilježene.

Ministar Rae rekao je da je već uveden novi put eskalacije koji omogućava da pogrešan ishod bude proslijeđen delegatu na pregled, čime se sistemu procjene dodaje "dodatni sloj ljudskog nadzora i nijansi". Odgovor vlade, naveo je, slijedi principe izvještaja ombudsmana i omogućava da se ljudskom diskrecijom ponište odluke procjene koje nisu svrsishodne, na način koji je fer i odgovoran prema svim starijim osobama.

Commonwealth ombudsman Iain Anderson, međutim, izrazio je zabrinutost da put eskalacije neće nužno riješiti problem. Veoma je važno, ocijenio je, da ocjenjivači mogu mijenjati odluke koje djeluju klinički neprimjereno.

"Delegat nije vidio tu osobu. Ja jesam"

Ocjenjivačica s više od četiri decenije iskustva u sestrinstvu, koja je govorila za Guardian Australia pod uslovom anonimnosti, smatra da put eskalacije nije dovoljan. "Delegat nije sjedio pred tom starijom osobom. Delegat nije vidio tu osobu. Ja jesam", rekla je.

Iako slučajeve u svom radnom okruženju prosljeđuje delegatu koji je prošao posebnu obuku za pregled slučajeva, to, kaže, donosi dodatno vrijeme i administrativni posao. Ona i kolege, navodi, doživljavaju ozbiljnu anksioznost i patnju zbog svog posla.

"Bojim se prihvatiti odluku algoritma, ali nemam izbora", rekla je, dodajući da joj se ponekad čini da algoritmu i vladi poručuje "odličan izbor" te da ponekad mora otići od računara jer ne može pritisnuti dugme.

"Nije Sam Rae ni Mark Butler taj koji onda mora pogledati klijenta u oči. Oni ne stoje tamo nakon sati provedenih s klijentima, od kojih neki plaču, da im saopšte ishod. Želim da ministri dođu raditi sa mnom i vide šta se dešava", poručila je.

Rekla je i da je postala toliko anksiozna i da se toliko muči sa svakim pitanjem koje postavlja klijentima da joj se posao otežava do te mjere da ne završava rad na vrijeme, ne postiže radne norme, radi radnim večerima i vikendima te razmišlja o napuštanju posla.

Senatorka Anne Ruston, koja u opoziciji pokriva oblast njege starijih, rekla je u utorak za ABC-jev Radio National da "vlada mora zaista vratiti pravu ljudsku odluku", opisavši put eskalacije samo kao "flaster na simptomu".

Nezavisni senator David Pocock optužio je vladu da se "opire pokušajima da se ispravi problem koji je sama stvorila". "Senat je ponudio rješenje, ombudsman ga je sada podržao, a vlada mora objasniti zašto mu i dalje stoji na putu", rekao je Pocock, dodajući da su "nalazi ombudsmana izvanredni, uključujući nalaz da odjel odgovoran za osmišljavanje ovog sistema nije ni razumio pravni okvir koji je stvorio".