Sjedeći ili stojeći? Studija pokazala da položaj pri mokrenju zdravim muškarcima nije bitan

Sjedeći ili stojeći — pitanje koje je mučilo mnoge muškarce konačno je dobilo naučni odgovor. Randomizovana studija Colombian Urology Research Group, objavljena u časopisu Neurourology and Urodynamics, zaključila je da kod zdravih muškaraca položaj pri mokrenju praktično nema utjecaja na protok mokraće ni na količinu koja se izluči. Ranija istraživanja sugeriraju da muškarcima s uvećanom prostatom ili drugim urinarnim problemima možda bolje odgovara sjedeći položaj — sjedenje može opustiti mišiće karlice i potpunije isprazniti mjehur. Međutim, kada muškarci u dobi od 50 godina ili mlađi mokre sjedeći, dokazi upućuju na mogući veći rizik od "curenja" nakon mokrenja.

Kako je sprovedeno istraživanje

U istraživanju je učestvovalo 52 zdrava muškarca u dobi od 18 do 39 godina. Riječ je o takozvanoj crossover studiji: polovina učesnika prvo je mokrila sjedeći, a potom stojeći, dok je druga polovina počela stojeći. Između dva položaja učesnici su pravili pauzu od najmanje 24 sata, kao period "ispiranja". Tokom svakog mokrenja istraživači su mjerili maksimalnu brzinu protoka mokraće i ukupnu količinu izlučene tečnosti.

„Kod zdravih muškaraca položaj nije značajno promijenio maksimalni protok mokraće ni izlučeni volumen", glasi zaključak istraživačkog tima. Jedina uočena razlika bila je u tome što je muškarcima stojeći trebalo tek neznatno duže da dostignu najbrži protok. Ta je razlika statistički značajna, ali je djelimično zavisila od jednog slučaja van standarda, pa autori smatraju da je malo vjerovatno da ima klinički značaj.

Šta kada postoje zdravstveni problemi

Situacija je drugačija kod muškaraca s tegobama. Metaanaliza iz 2014. godine, koja je obuhvatila 11 studija, pokazala je da je sjedeći položaj povezan s potpunijim pražnjenjem mjehura — ali samo kod osoba s simptomima donjeg urinarnog trakta. Nakon 50. godine mnogim muškarcima se uveća prostata, što može suziti mokraćnu cijev i otežati mokrenje, pa im, kako je na YouTubeu objasnila urologinja Rena Malik, a što može kod nekih izazvati naprezanje pri mokrenju ili slabiji mlaz, sjedenje može biti praktičnije i zbog higijene.

Anketa iz 2020. godine pokazala je da su među gotovo 200 muškaraca oni koji su preferirali mokrenje sjedeći češće prijavljivali simptome urinarnog trakta. To, međutim, ne znači da sjedenje uzrokuje probleme — ispitanici su mogli birati sjedenje upravo zato što su već imali urinarne poteškoće.

Starija istraživanja na ovu temu, ističu autori novije studije, često su imala male uzorke, nisu randomizovale redoslijed položaja, a rijetko su provodila formalne analize ekvivalencije, zbog čega su njihovi zaključci prelazili ono što podaci podržavaju. „Sa kliničke tačke gledišta", zaključuju autori, položaj pri mokrenju „ima malo praktičnog utjecaja na uroflowmetry kod zdravih muškaraca", koji stoga „mogu mokriti u položaju koji im odgovara".

Stigma i navike

Iako izbor položaja u nekim kulturama nosi stigmu, dostupni podaci pokazuju da on na kraju nije toliko bitan. Anketa iz 2023. godine s više od 7.000 muškaraca pokazala je da u Sjedinjenim Državama oko 10 posto muškaraca mokri sjedeći, dok je u Njemačkoj taj udio čak 40 posto — a njemačka riječ za ovu pojavu i dalje se ponekad koristi kao uvreda.

„Bez obzira na položaj, čini se da nema razlike u vremenu mokrenja, brzini protoka ni u tome koliko se mjehur isprazni", napisali su 2023. u The Conversation istraživači fiziologije mjehura Christian Moro i Charlotte Phelps. „Dokle god nema urinarnih problema, muškarci slobodno mogu birati položaj koji im odgovara. Ako birate stajanje, samo dobro ciljajte."